Беременность после ЭКО

Две недели от момента переноса эмбриона в полость матки до подтверждения беременности являются наиболее волнительными в жизни каждой супружеской пары, решившейся на ЭКО. Но не менее важный этап на пути к рождению здорового ребенка – правильное ведение беременности. Какие осложнения наиболее часто возникают при беременности после ЭКО и с помощью каких современных технологий удается повысить шансы на рождение здорового малыша?

В клинике «ЭКО на Петровке» проводится преимплантационная генетическая диагностика, благодаря чему удается выявить эмбрионы с аномальным набором хромосом еще до их пересадки в полость матки. Данное исследование снижает вероятность выкидыша, а также повышает шансы на рождение здорового ребенка.

Почему при ЭКО повышаются риски развития осложнений?

Это обусловлено тремя главными факторами:

• более зрелым возрастом супругов;
• наличием фоновых заболеваний;
• отягощающим фактором в виде бесплодия.

Исследования доказали, что риск развития осложнений зависит не от способа оплодотворения, а от длительности бесплодия.

Чем дольше женщина не может забеременеть, тем тяжелее протекает беременность

Осложнения после ЭКО

Здесь можно выделить шесть потенциально возможных видов осложнений:

• Выкидыши. Их риск растет с возрастом, а после 40 лет достигает 50 %. Основной причиной выкидышей в течение первого триместра беременности являются хромосомные аномалии плода, а также несостоятельность желтого тела, продуцирующего прогестерон.

• Внематочная беременность. Как при естественной беременности, так и после экстракорпорального оплодотворения вероятность имплантации эмбриона в стенке маточной трубы составляет 1 %.

Хотя при ЭКО перенос эмбрионов производят непосредственно в полость матки, нарушение движения ворсинок фаллопиевой трубы создает засасывающий эффект, вследствие чего оплодотворенная яйцеклетка может переместиться в просвет трубы

• Многоплодие. Оно считается осложнением, поскольку роды могут наступить раньше срока, что чревато отклонениями в развитии детей. Однако если ранее врачи пытались повысить успешность искусственного оплодотворения путем переноса нескольких эмбрионов, то сейчас от такой практики уже ушли.

Успешное применение специалистами клиники «ЭКО на Петровке» криоконсервации позволяет переносить в полость матки по одному эмбриону, не снижая при этом шансов на достижение здоровой беременности и рождение здорового малыша.

• Преждевременные роды (до 37 недель). При ЭКО (даже при вынашивании одного плода) риск рождения недоношенного ребенка выше, чем при естественной беременности.
• Пороки развития. Нарушения развития плода могут быть обусловлены генетической патологией, вредным влиянием внешних факторов. Исследования показали, что здоровье ребенка зависит не от способа оплодотворения (искусственного или физиологического), а от возраста и состояния здоровья родителей. Чем старше становится женщина, тем меньший процент здоровых эмбрионов она может дать.
• Гестоз, или поздний токсикоз, – серьезное осложнение, развивающееся на поздних сроках беременности. Сопровождается повышением артериального давления, появлением отеков, нарушением функционирования почек, может спровоцировать задержку в развитии плода. При проведении ЭКО с донорской яйцеклеткой вероятность гестоза возрастает.

Современные технологии, снижающие риск появления осложнений при ЭКО

• Перенос в матку в естественном цикле оттаянного после криоконсервации эмбриона не требует стимуляции яичников, которая нередко снижает шансы эмбриона на имплантацию из-за увеличения количества вырабатываемых гормонов.
• Для поддержания беременности после ЭКО назначают препараты прогестерона. Этот гормон вырабатывается яичниками и желтым телом и отвечает за сохранение беременности. Лекарственная терапия, направленная на предотвращение развития ранней овуляции, может нарушить и процесс формирования желтого тела. Для компенсации его несостоятельности в течение первых недель беременности показаны препараты прогестерона, которые назначают до тех пор, пока плацента не начнет самостоятельно вырабатывать гормон в достаточном количестве.

Прогестерон при беременности назначают в виде таблеток, вагинальных свечей или внутримышечных инъекций

• Развития многоплодной беременности удается избежать при переносе в полость матки одного оттаянного после криоконсервации эмбриона.
• Исключение риска рождения ребенка с хромосомной патологией достигается за счет проведения преимплантационного генетического исследования эмбриона еще до его переноса в полость матки.

Медикаментозная поддержка беременности при искусственном оплодотворении

Необходимость в назначении медикаментозных препаратов для поддержки беременности после ЭКО возникает в двух случаях:

• При наличии у женщины фоновой общесоматической патологии.
• Для восполнения дефицита прогестерона, продуцируемого желтым телом. Как правило, препараты прогестерона назначают до 12-й недели, пока плацента не начнет в полной мере самостоятельно вырабатывать гормон.

В клинике «ЭКО на Петровке» работают высококвалифицированные специалисты, которые уже длительное время успешно практикуют криоконсервацию эмбрионов. Использование данной технологии позволяет переносить по одному эмбриону в естественном цикле, вследствие чего в ряде случаев удается избежать назначения гормональной поддерживающей терапии, так как функциональной недостаточности желтого тела может и не наблюдаться.