Беременность после ЭКО

Две недели от момента переноса эмбриона в полость матки до подтверждения беременности являются наиболее волнительными в жизни каждой супружеской пары, решившейся на ЭКО. Но не менее важный этап на пути к рождению здорового ребенка – правильное ведение беременности. Какие осложнения наиболее часто возникают при беременности после ЭКО и с помощью каких современных технологий удается повысить шансы на рождение здорового малыша?

В клинике «Центр гинекологии и репродуктивной медицины» проводится преимплантационная генетическая диагностика, благодаря чему удается выявить эмбрионы с аномальным набором хромосом еще до их пересадки в полость матки. Данное исследование снижает вероятность выкидыша, а также повышает шансы на рождение здорового ребенка.

Почему при ЭКО повышаются риски развития осложнений?

Это обусловлено тремя главными факторами:

• более зрелым возрастом супругов;
• наличием фоновых заболеваний;
• отягощающим фактором в виде бесплодия.

Исследования доказали, что риск развития осложнений зависит не от способа оплодотворения, а от длительности бесплодия.

Чем дольше женщина не может забеременеть, тем тяжелее протекает беременность

Осложнения после ЭКО

Здесь можно выделить шесть потенциально возможных видов осложнений:

• Выкидыши. Их риск растет с возрастом, а после 40 лет достигает 50 %. Основной причиной выкидышей в течение первого триместра беременности являются хромосомные аномалии плода, а также несостоятельность желтого тела, продуцирующего прогестерон.

• Внематочная беременность. Как при естественной беременности, так и после экстракорпорального оплодотворения вероятность имплантации эмбриона в стенке маточной трубы составляет 1 %.

Хотя при ЭКО перенос эмбрионов производят непосредственно в полость матки, нарушение движения ворсинок фаллопиевой трубы создает засасывающий эффект, вследствие чего оплодотворенная яйцеклетка может переместиться в просвет трубы

• Многоплодие. Оно считается осложнением, поскольку роды могут наступить раньше срока, что чревато отклонениями в развитии детей. Однако если ранее врачи пытались повысить успешность искусственного оплодотворения путем переноса нескольких эмбрионов, то сейчас от такой практики уже ушли.

Успешное применение специалистами клиники «Центр гинекологии и репродуктивной медицины» криоконсервации позволяет переносить в полость матки по одному эмбриону, не снижая при этом шансов на достижение здоровой беременности и рождение здорового малыша.

• Преждевременные роды (до 37 недель). При ЭКО (даже при вынашивании одного плода) риск рождения недоношенного ребенка выше, чем при естественной беременности.
• Пороки развития. Нарушения развития плода могут быть обусловлены генетической патологией, вредным влиянием внешних факторов. Исследования показали, что здоровье ребенка зависит не от способа оплодотворения (искусственного или физиологического), а от возраста и состояния здоровья родителей. Чем старше становится женщина, тем меньший процент здоровых эмбрионов она может дать.
• Гестоз, или поздний токсикоз, – серьезное осложнение, развивающееся на поздних сроках беременности. Сопровождается повышением артериального давления, появлением отеков, нарушением функционирования почек, может спровоцировать задержку в развитии плода. При проведении ЭКО с донорской яйцеклеткой вероятность гестоза возрастает.

Современные технологии, снижающие риск появления осложнений при ЭКО

• Перенос в матку в естественном цикле оттаянного после криоконсервации эмбриона не требует стимуляции яичников, которая нередко снижает шансы эмбриона на имплантацию из-за увеличения количества вырабатываемых гормонов.
• Для поддержания беременности после ЭКО назначают препараты прогестерона. Этот гормон вырабатывается яичниками и желтым телом и отвечает за сохранение беременности. Лекарственная терапия, направленная на предотвращение развития ранней овуляции, может нарушить и процесс формирования желтого тела. Для компенсации его несостоятельности в течение первых недель беременности показаны препараты прогестерона, которые назначают до тех пор, пока плацента не начнет самостоятельно вырабатывать гормон в достаточном количестве.

Прогестерон при беременности назначают в виде таблеток, вагинальных свечей или внутримышечных инъекций

• Развития многоплодной беременности удается избежать при переносе в полость матки одного оттаянного после криоконсервации эмбриона.
• Исключение риска рождения ребенка с хромосомной патологией достигается за счет проведения преимплантационного генетического исследования эмбриона еще до его переноса в полость матки.

Медикаментозная поддержка беременности при искусственном оплодотворении

Необходимость в назначении медикаментозных препаратов для поддержки беременности после ЭКО возникает в двух случаях:

• При наличии у женщины фоновой общесоматической патологии.
• Для восполнения дефицита прогестерона, продуцируемого желтым телом. Как правило, препараты прогестерона назначают до 12-й недели, пока плацента не начнет в полной мере самостоятельно вырабатывать гормон.

В клинике «Центр гинекологии и репродуктивной медицины» работают высококвалифицированные специалисты, которые уже длительное время успешно практикуют криоконсервацию эмбрионов. Использование данной технологии позволяет переносить по одному эмбриону в естественном цикле, вследствие чего в ряде случаев удается избежать назначения гормональной поддерживающей терапии, так как функциональной недостаточности желтого тела может и не наблюдаться.