Раннее истощение яичников как причина бесплодия

Запас яйцеклеток, или овариальный резерв закладывается в организме девочки еще на эмбриональной стадии развития. При этом уже сразу после рождения количество яйцеклеток начинает снижаться. Если при рождении яйцеклеток около 1 000 000, то к началу менструаций у девушки их всего около 100 000. Этот запас постоянно снижается даже при беременности или приеме оральных контрацептивов, когда овуляция временно приостанавливается.

Запас ооцитов у девочки есть уже при рождении, и он постоянно снижается

В норме природой заложена способность сохранить овуляцию примерно до 43–45 лет, но у некоторых женщин яичники теряют свой резерв раньше, несмотря на то, что менструация у них может сохраняется. В этом случае говорят о раннем истощении яичников.

Причины этого состояния – генетические или ятрогенные (перенесенные операции на яичниках), поэтому предупредить их невозможно

Как оценить овариальный резерв?

• Возраст пациентки. Чем женщина старше – тем меньше ее овариальный резерв.
• Скудные менструации, сокращение менструального цикла (по сравнению с его длительностью в более молодом возрасте).
• Количество фолликулов при УЗИ-исследовании на 2–5 день цикла менее 4-х в каждом яичнике.
• Уровень ФСГ повышен – от 12,0 и выше, и АМГ – снижен от 0,5 и ниже.

Все эти показатели имеет смысл рассматривать только в комплексе, поэтому дать заключение может только врач после детального обследования и изучения жалоб пациентки.

Так как раннее истощение яичников может привести к бесплодию в возрасте до 40 лет, есть факторы риска, которые стоит учесть при планировании беременности.

• Возраст старше 35 лет. После этого возраста шансы на зачатие постепенно начинают снижаться у всех женщин, а у тех, у кого запас ооцитов и так был снижен, может наступить бесплодие.
• Пороки развития внутренних половых органов.
• Операции на внутренних половых органах, перенесенные в прошлом.
• Изменение характера менструации.
• Лечение злокачественных заболеваний.
• Раннее наступление менопаузы у близких родственниц – мамы, бабушки, сестры.
• Курение, злоупотребление алкоголем.

Обычно диагноз «бесплодие» ставят паре, если беременность не наступает естественным путем в течение года. Но если женщина входит в группу риска, этот срок сокращается до 6 месяцев. В этом случае, если диагноз будет поставлен, на момент начала лечения не будет потеряно больше времени.

Донорская яйцеклетка – это альтернативный путь к беременности

Что можно предпринять?

Если вы входите в группу риска или по тем или иным причинам откладываете рождение ребенка на возраст после 35 лет, можно принять меры: заранее законсервировать свои яйцеклетки. В дальнейшем при использовании их для ЭКО вероятность успеха будет такой же высокой, как в возрасте, когда был проведен забор. Срок хранения в банке клиники в состоянии заморозки – более 10 лет. С помощью технологии криоконсервации можно замедлить ход биологических часов.

ЭКО – альтернативный путь

Гормональная стимуляция заставляет созревать имеющиеся в яичниках ооциты. Но если их запас у женщины исчерпан, восполнить его невозможно. Поэтому для таких пациентов предлагается программа ЭКО с донорской яйцеклеткой.

В клинике «Центр гинекологии и репродуктивной медицины» есть свой банк доноров, что позволяет проводить комплексное лечение даже в сложных случаях.