Задать вопрос врачу

Всегда ли крипторхизм ведет к бесплодию?

Поделиться в соц. сетях:
28-02-2018

Крипторхизм – это нарушение, которое возникает еще на эмбриональной стадии развития. Диагноз ставится при рождении: в норме яички опускаются в мошонку, а при крипторхизме одно или два яичка не выходят из пахового канала. Это нарушение – одна из причин мужского бесплодия. Двусторонний крипторхизм приводит к полному бесплодию с большей вероятностью, чем односторонний.

Как его лечить?

Лечение основного заболевания возможно только хирургическим путем. Операция показана в возрасте до 1,5–2 лет. В этом случае, как правило, удается сохранить способность к нормальному сперматогенезу. Если операция проведена позже, тепловое воздействие на яички в брюшной полости может оказаться необратимым и в дальнейшем способность к производству нормальных сперматозоидов будет потеряна. Кроме того, нахождение яичек в брюшной полости повышает риск их злокачественных образований.

Здоровье закладывается с самого детства и на всю жизнь

Здоровье закладывается с самого детства и на всю жизнь

Последствия во взрослом возрасте

У мужчин, которые перенесли крипторхизм, либо низкое качество спермы, либо сперматозоиды отсутствуют полностью. Эти нарушения обусловлены тем, что семенные канальцы, в которых происходит созревание сперматозоидов, пострадали от теплового воздействия (при пребывании в брюшной полости, где температура выше, чем в мошонке). Иногда заболеванию сопутствуют гормональные нарушения: высокий уровень ФСГ, сниженный уровень тестостерона, а также повышение ЛГ (лютеинизирующего гормона).

Как может помочь ЭКО?

Вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь пациентам даже с резко сниженным количеством сперматозоидов. Для этого применяется технология ИКСИ. Если в яичках сохранены семенные канальцы, сперматозоиды можно получить методом открытой биопсии. Это операция, которая проводится под общим наркозом. С помощью оптических приборов в ткани яичка врач обнаруживает расширенные (то есть работающие) семенные канальцы. Часть тканей забирают, чтобы потом извлечь из них сперматозоиды, которые можно будет использовать при ЭКО.

Если не удается получить сперматозоиды таким способом, то врач и пациент должны принять решение об использовании донорской программы.

Есть ли другие врожденные нарушения, приводящие к таким проблемам?

Условно говоря, к врожденным нарушениям развития половых органов у мужчин можно отнести аномалии развития мочеиспускательного канала:

  • Эписпадия – такой порок развития, при котором мочеиспускательный канал расположен на передней поверхности полового члена.
  • Гипоспадия – порок развития, при котором мочеиспускательный канал расположен на задней поверхности полового члена.

И в том и в другом случае аномалия может стать причиной бесплодия, так как нарушается процесс семяизвержения. При этом качество спермы может быть нормальным.

Читайте также

Сексуальные расстройства как одна из причин бесплодия

Нарушения сексуальной функции мужчины могут стать основной причиной бесплодия или одним из факторов, препятствующих зачатию. Для того, чтобы найти причину и устранить ее (или применить соответствующие репродуктивные технологии), прежде всего необходимо выявить причину расстройств.

Хромосомные нарушения как фактор мужского бесплодия

Большая группа заболеваний вызвана нарушениями в хромосомном наборе, который формируется в момент зачатия. Хромосомные заболевания отличаются от генетических тем, что их невозможно выявить у родителей: их набор генов абсолютно нормален. Также на вероятность хромосомных аномалий не влияет образ жизни родителей, поэтому нельзя сказать, что такие заболевания обусловлены вредными привычками.

Варикоцеле как причина бесплодия – нужно ли его лечить?

Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика. Может сформироваться в подростковом возрасте, если есть предрасположенность – особенности строения сосудов. Примерно у половины мужчин с диагнозом «варикоцеле» ухудшается выработка сперматозоидов.

ЭКО после лечения рака: возможные сложности и варианты решения проблем

Победа над раком всегда дается нелегко. Химиотерапия или облучение атакуют и опухоль, и здоровые клетки.

ЭКО в естественном цикле – кому подойдет?

Программы ЭКО могут проводиться без гормональной стимуляции. В таком случае процедура называется «ЭКО в естественном цикле». Но, несмотря на свои очевидные плюсы, такой подход показан не всем.

Как оценить овариальный резерв?

Запас яйцеклеток в организме закладывается еще до рождения, на эмбриональной стадии развития девочки. Это поистине драгоценный ресурс для любой женщины, которая планирует стать матерью.
Наши врачи

Ашитков Тарас Вячеславович

Врач-эмбриолог, уролог-андролог высшей квалификационной категории.

Владимиров Виктор Александрович

Акушер-гинеколог, репродуктолог высшей квалификационной категории.

Иванова Юлиана Юрьевна

Врач-репродуктолог

Таболова Виктория Кимовна

Врач-гинеколог-репродуктолог

Отзывы пациентов

В ЭКО на Петровке пришли по рекомендации с одного форума. Получилось у нас не сразу. После неудачи клинику менять не стали, очень уж понравилась врач (Иванова) и удобно добираться. К тому же понимаю, что не всем везёт и ЭКО получается не с первого раза. Хотя неудачу пережили тяжело. Результат:…