Искусственная инсеминация спермой донора — это один из методов искусственного оплодотворения, при котором в полость матки женщины, способной к зачатию и вынашиванию ребенка, искусственным образом вводят сперму донора. Метод является одним из самых простых решений репродукционной медицины, и давно нашел свое место в арсенале центров лечения бесплодия, будучи результативным в диапазоне от 2 до 40% случаев.
Показания
Порядок применения репродуктивных технологий, в том числе и ИИСД, определяет Закон Министерства здравоохранения РФ № 107Н−2012.
Согласно Закону, искусственная инсеминация, проводимая донорской спермой, показана в таких случаях:
- Низкое качество спермы мужа;
- Мужское бесплодие, вызванное различными факторами, среди которых субфертильность, гипоспадия, ретроградная эякуляция;
- Цервикальный фактор, ведущий к обездвиживанию сперматозоидов;
- Некоторые формы сексуальных расстройств у женщины, вагинизм;
- Аномальное строение женской репродуктивной системы, препятствующее естественному зачатию;
- Проблемы генетического характера, выявленные в анамнезе мужа;
Наибольшие шансы на высокий результат ИИСД имеют те женщины в возрасте до 30 лет, которые не имеют проблем с проходимостью труб, и у которых нормальная овуляция.
Противопоказания
Несмотря на то, что ИИСД является относительно несложной процедурой, к ее проведению существует ряд противопоказаний.
К ним относят:
- Отсутствие естественной овуляции;
- Воспалительные процессы, происходящие в репродуктивных органах;
- Паталогические нарушения гормонального фона женщины;
- Поликистоз яичников и их опухоли.
Требования к донорскому биоматериалу
Донорская сперма должна соответствовать нормам, установленным Всемирной Организацией Здравоохранения. Критерии, позволяющие считать такую сперму пригодной, таковы:
- Объём эякулята должен составлять от 3 до 5 мл;
- Количество сперматозоидов – 80 млн на 1 мл;
- Подвижность сперматозоидов должна характеризоваться наличием 30% сперматозоидов группы «А» либо 60% групп «А» и «Б».
- Щелочная среда с рН в пределах 7,2-7,8;
- Время, необходимое для разжижения спермы, не должно превышать 60 минут;
- Морфологически неизменными должны быть не менее 60% клеток;
- Количество живых спермиев в эякуляте должно составлять не менее половины от их общего количества;
- Агглютинация и сгустки недопустимы;
- Отсутствие в эякуляте эритроцитов при наличии 3либо 4 лейкоцитов в стандартном поле;
- Достаточная криотолерантность спермы.
Гарантии полного здоровья донора отражены соответствующими нормативными актами и оговариваются в договоре между клиникой и обратившейся за помощью женщиной.
Подготовка к внутриматочной инсеминации донорской спермой
Подготовка к процедуре внутриматочной инсеминации спермой донора включает в себя несколько стадий:
- На стадии первичного обследования специалистами клиники выявляются заболевания, могущие помешать проведению ВМИ, и назначается соответствующее лечение;
- Назначаются мероприятия по общему оздоровлению организма матери и укреплению ее иммунитета;
- Проводится мониторинг овуляции для подбора наиболее благоприятного времени зачатия;
- При необходимости проводится гормональная терапия и медикаментозная поддержка с применением Дюфастона, Утрожестана, Эстрофема, Прогинова;
- Проводится провокация овуляции с применением хорионического гонадотропина;
- Поводится контроль стояния эндометрия, который должен иметь толщину не менее 9 мм.
Непосредственно перед процедурой ИИСД проводят подготовку нативной либо витрифицированной донорской спермы.
Этапы ИИСД
Этапы искусственной инсеминации таковы:
- Тщательное обследование пациентки и определение стратегии процедуры;
- Лечение соматических либо инфекционных заболеваний;
- Подготовка репродуктивной сферы;
- Мероприятия со спермой донора, в ходе которых отделяют жизнеспособные сперматозоиды от семенной плазмы, что сводит к минимуму риск неблагоприятного воздействия на ДНК радикалами кислорода;
- Медикаментозно повышают фертильность и подвижность сперматозоидов;
- Предоперационная подготовка и непосредственное введение спермы донора ультратонким катетером в полость матки;
- Определение беременности стандартными методами контроля ХГЧ.
Репродуктологи эмпирически пришли к выводу о необходимости менять стратегию искусственного оплодотворения при неудаче в трех попытках ИИСД. В таких случаях рекомендовано рассмотреть протоколы ЭКО, ИКСИ и другие.
Результаты
На результативность процедуры ИИ влияют объективные факторы, среди которых возраст женщины, длительность периода бесплодия и количество неудачных попыток зачатия, качество спермы донора.
Как правило, для 87% женщин, прибегнувших к ИИСД, беременность наступает в течение 3-х попыток, после чего шансы падают до 6% в попытке.
Из нескольких видов инсеминации, к которым относят внутриматочную, внутришеечную, внутриполостную и внутрифолликулярную, наиболее оптимальной является внутриматочная инсеминация спермой донора.
Возможные осложнения после донорской инсеминации
Процедура ИИСД может вызвать ряд осложнений. Остановимся на наиболее значимых из них:
- Развитие анафилактического шока в результате применения нативной либо не качественно обработанной спермы донора. Качественно обработанная сперма свободна от эякулята, способного вызвать аллергическую реакцию и боль при попадании в полость матки, от микроорганизмов и вирусов, от иммунных и эпителиальных клеток;
- Развитие синдрома поликистозных яичников, спровоцированного стимуляцией овуляции, повышающего риск развития онкологических заболеваний, сахарного диабета, артериальной гипертензии и ассоциированных заболеваний;
- Развитие нежелательной многоплодной беременности в результате созревания и оплодотворения нескольких стимулированных яйцеклеток;
- Развитие внематочной беременности.
Риски развития побочных эффектов можно минимизировать, изначально обратившись за помощью в проведении ИИСД к специалистам высококлассной профильной клиники. В клинике Центр гинекологии и репродуктивной медицины такие эффекты сведены к минимуму.
Преимущества и недостатки метода
Подобно остальным способам искусственного оплодотворения, метод ИИСД имеет ряд преимуществ и недостатков. К несомненным достоинствам метода относят:
- Повышенные шансы зачатия в результате использования донорской спермы высокого качества;
- Относительно невысокую стоимость по сравнению с циклами ЭКО и ИКСИ;
- Минимальные риски для здоровья пациентки, обусловленные технической простотой процедуры;
- Отсутствие необходимости мощной гормональной стимуляции яичников;
- Естественность процесса зачатия, при котором в полость матки попадают наиболее качественные сперматозоиды, а не эмбрион;
- Невысокие риски развития многоплодной беременности.
Основным минусом применения протокола ИИСД является низкая результативность. Усредненные шансы на успех составляют 15%.
Где проводят искусственную инсеминацию со спермой донора в Москве?
Для проведения качественной и лишенной побочных последствий процедуры ИИСД необходимо обращаться в зарекомендовавшие себя клиники либо во вновь открывшиеся центры, которые обладают квалифицированным персоналом и необходимым оборудованием. Результативность работы таких заведений должна быть статистически подтверждена и находиться в свободном доступе, как и первичная информация о том, сколько стоит та либо иная услуга.
Этим условиям вполне соответствует клиника Центр гинекологии и репродуктивной медицины, в которой накоплен огромный опыт успешного проведения инсеминации.
С помощью профессионалов клиники на свет появились уже 2765 детей, при этом ни СГЯ, потребовавшего госпитализации, ни внематочной беременности, ни зачатия двойни либо тройни допущено не было. Узнать цены на процедуры и услуги клиники либо записаться на консультацию можно на нашем сайте.