Задать вопрос врачу

Искусственная инсеминация спермой донора

Искусственная инсеминация спермой донора — это один из методов искусственного оплодотворения, при котором в полость матки женщины, способной к зачатию и вынашиванию ребенка, искусственным образом вводят сперму донора. Метод является одним из самых простых решений репродукционной медицины, и давно нашел свое место в арсенале центров лечения бесплодия, будучи результативным в диапазоне от 2 до 40% случаев.

Коротко об искусственной инсеминации – в нашем видео.

Показания

Порядок применения репродуктивных технологий, в том числе и ИИСД, определяет Закон Министерства здравоохранения РФ № 107Н−2012.

Согласно Закону, искусственная инсеминация, проводимая донорской спермой, показана в таких случаях:

  • Низкое качество спермы мужа;
  • Мужское бесплодие, вызванное различными факторами, среди которых субфертильность, гипоспадия, ретроградная эякуляция;
  • Цервикальный фактор, ведущий к обездвиживанию сперматозоидов;
  • Некоторые формы сексуальных расстройств у женщины, вагинизм;
  • Аномальное строение женской репродуктивной системы, препятствующее естественному зачатию;
  • Проблемы генетического характера, выявленные в анамнезе мужа;

Инсеминация спермой донора

Наибольшие шансы на высокий результат ИИСД имеют те женщины в возрасте до 30 лет, которые не имеют проблем с проходимостью труб, и у которых нормальная овуляция.

Противопоказания

Несмотря на то, что ИИСД является относительно несложной процедурой, к ее проведению существует ряд противопоказаний.

К ним относят:

  • Отсутствие естественной овуляции;
  • Воспалительные процессы, происходящие в репродуктивных органах;
  • Паталогические нарушения гормонального фона женщины;
  • Поликистоз яичников и их опухоли.

Требования к донорскому биоматериалу

Донорская сперма должна соответствовать нормам, установленным Всемирной Организацией Здравоохранения. Критерии, позволяющие считать такую сперму пригодной, таковы:

  • Объём эякулята должен составлять от 3 до 5 мл;
  • Количество сперматозоидов – 80 млн на 1 мл;
  • Подвижность сперматозоидов должна характеризоваться наличием 30% сперматозоидов группы «А» либо 60% групп «А» и «Б».
  • Щелочная среда с рН в пределах 7,2-7,8;
  • Время, необходимое для разжижения спермы, не должно превышать 60 минут;
  • Морфологически неизменными должны быть не менее 60% клеток;
  • Количество живых спермиев в эякуляте должно составлять не менее половины от их общего количества;
  • Агглютинация и сгустки недопустимы;
  • Отсутствие в эякуляте эритроцитов при наличии 3либо 4 лейкоцитов в стандартном поле;
  • Достаточная криотолерантность спермы.

Инсеминация спермой донора

Гарантии полного здоровья донора отражены соответствующими нормативными актами и оговариваются в договоре между клиникой и обратившейся за помощью женщиной.

Подготовка к внутриматочной инсеминации донорской спермой

Подготовка к процедуре внутриматочной инсеминации спермой донора включает в себя несколько стадий:

  1. На стадии первичного обследования специалистами клиники выявляются заболевания, могущие помешать проведению ВМИ, и назначается соответствующее лечение;
  2. Назначаются мероприятия по общему оздоровлению организма матери и укреплению ее иммунитета;
  3. Проводится мониторинг овуляции для подбора наиболее благоприятного времени зачатия;
  4. При необходимости проводится гормональная терапия и медикаментозная поддержка с применением Дюфастона, Утрожестана, Эстрофема, Прогинова;
  5. Проводится провокация овуляции с применением хорионического гонадотропина;
  6. Поводится контроль стояния эндометрия, который должен иметь толщину не менее 9 мм.

Непосредственно перед процедурой ИИСД проводят подготовку нативной либо витрифицированной донорской спермы.

Этапы ИИСД

Этапы искусственной инсеминации таковы:

  • Тщательное обследование пациентки и определение стратегии процедуры;
  • Лечение соматических либо инфекционных заболеваний;
  • Подготовка репродуктивной сферы;
  • Мероприятия со спермой донора, в ходе которых отделяют жизнеспособные сперматозоиды от семенной плазмы, что сводит к минимуму риск неблагоприятного воздействия на ДНК радикалами кислорода;
  • Медикаментозно повышают фертильность и подвижность сперматозоидов;
  • Предоперационная подготовка и непосредственное введение спермы донора ультратонким катетером в полость матки;
  • Определение беременности стандартными методами контроля ХГЧ.

Инсеминация спермой донора

Репродуктологи эмпирически пришли к выводу о необходимости менять стратегию искусственного оплодотворения при неудаче в трех попытках ИИСД. В таких случаях рекомендовано рассмотреть протоколы ЭКО, ИКСИ и другие.

Результаты

На результативность процедуры ИИ влияют объективные факторы, среди которых возраст женщины, длительность периода бесплодия и количество неудачных попыток зачатия, качество спермы донора.

Как правило, для 87% женщин, прибегнувших к ИИСД, беременность наступает в течение 3-х попыток, после чего шансы падают до 6% в попытке.

Из нескольких видов инсеминации, к которым относят внутриматочную, внутришеечную, внутриполостную и внутрифолликулярную, наиболее оптимальной является внутриматочная инсеминация спермой донора.

Возможные осложнения после донорской инсеминации

Процедура ИИСД может вызвать ряд осложнений. Остановимся на наиболее значимых из них:

  1. Развитие анафилактического шока в результате применения нативной либо не качественно обработанной спермы донора. Качественно обработанная сперма свободна от эякулята, способного вызвать аллергическую реакцию и боль при попадании в полость матки, от микроорганизмов и вирусов, от иммунных и эпителиальных клеток;
  2. Развитие синдрома поликистозных яичников, спровоцированного стимуляцией овуляции, повышающего риск развития онкологических заболеваний, сахарного диабета, артериальной гипертензии и ассоциированных заболеваний;
  3. Развитие нежелательной многоплодной беременности в результате созревания и оплодотворения нескольких стимулированных яйцеклеток;
  4. Развитие внематочной беременности.

Риски развития побочных эффектов можно минимизировать, изначально обратившись за помощью в проведении ИИСД к специалистам высококлассной профильной клиники. В клинике ЭКО на Петровке такие эффекты сведены к минимуму.

Преимущества и недостатки метода

Подобно остальным способам искусственного оплодотворения, метод ИИСД имеет ряд преимуществ и недостатков. К несомненным достоинствам метода относят:

  1. Повышенные шансы зачатия в результате использования донорской спермы высокого качества;
  2. Относительно невысокую стоимость по сравнению с циклами ЭКО и ИКСИ;
  3. Минимальные риски для здоровья пациентки, обусловленные технической простотой процедуры;
  4. Отсутствие необходимости мощной гормональной стимуляции яичников;
  5. Естественность процесса зачатия, при котором в полость матки попадают наиболее качественные сперматозоиды, а не эмбрион;
  6. Невысокие риски развития многоплодной беременности.

Инсеминация спермой донора

Основным минусом применения протокола ИИСД является низкая результативность. Усредненные шансы на успех составляют 15%.

Где проводят искусственную инсеминацию со спермой донора в Москве?

Для проведения качественной и лишенной побочных последствий процедуры ИИСД необходимо обращаться в зарекомендовавшие себя клиники либо во вновь открывшиеся центры, которые обладают квалифицированным персоналом и необходимым оборудованием. Результативность работы таких заведений должна быть статистически подтверждена и находиться в свободном доступе, как и первичная информация о том, сколько стоит та либо иная услуга.

Этим условиям вполне соответствует клиника ЭКО на Петровке, в которой накоплен огромный опыт успешного проведения инсеминации.

С помощью профессионалов клиники на свет появились уже 2765 детей, при этом ни СГЯ, потребовавшего госпитализации, ни внематочной беременности, ни зачатия двойни либо тройни допущено не было. Узнать цены на процедуры и услуги клиники либо записаться на консультацию можно на нашем сайте.

Ашитков Тарас Вячеславович

Врач-эмбриолог, уролог-андролог высшей квалификационной категории.

Владимиров Виктор Александрович

Акушер-гинеколог, репродуктолог высшей квалификационной категории.

Иванова Юлиана Юрьевна

Врач-репродуктолог

Таболова Виктория Кимовна

Врач-гинеколог-репродуктолог