Задать вопрос врачу

Криоконсервирование и хранение эмбрионов

Криоконсервация (криозаморозка) эмбрионов – это способ надежно решить проблему искусственного оплодотворения в тех случаях, когда возникает необходимость сохранить живой и здоровый эмбрион на долгое время.

Именно такой метод, значительно повышающий шансы на вынашивание ребенка при экстракорпоральном оплодотворении, применяют для «отсроченного» использования либо в донорских программах.

Заморозка эмбрионов при ЭКО − что это?

Экстракорпоральное оплодотворение, имеющее положительный результат почти в 40% случаев, является панацеей для многих отчаявшихся получить потомство людей. По действующей версии официальной Международной классификации болезней (МКБ-10), ЭКО имеет код №98.

Оставив в стороне этику этой процедуры, остановимся на практических моментах замораживания эмбриона.

Применяют такие криопротоколы: в естественном цикле, с блокадой гипофиза и с заменительной гормональной терапией.

Все три протокола предполагают подсадку размороженного эмбриона в организм будущей матери для последующего вынашивания ребенка естественным путем.

Криоконсервация эмбриона – это процесс обработки оплодотворенной сперматозоидами яйцеклетки сверхнизкой температурой, подготовка к ее длительному хранению и, собственно, хранение.

Криоконсервация эмбрионов

Показания к криозаморозке

Среди пар, планирующих прибегнуть к искусственному оплодотворению, есть и такие, которым подобный метод рекомендован врачами-репродуктологами.

Вот поводы подобных рекомендаций:

  • Родители являются участниками программы суррогатного материнства;
  • Пара имеет опыт неудачного ЭКО со свежими эмбрионами;
  • В анамнезе будущей мамы − синдром гиперстимуляции яичников;
  • Принятое парой решение о переносе ЭКО на более поздний период;
  • Выявленные у матери патологии, осложняющей течение возможной беременности, и возросшие, в связи с этим риски для будущего ребенка.

Плюсы и минусы

Заморозка эмбрионов обладает рядом преимуществ, среди которых:

  • Высокая скорость процедуры;
  • Доказанная эффективность и надежность метода;
  • Сохранение жизнеспособности зародыша без потери качества в течение длительного времени хранения;
  • Возможность донорского применения «криозиготы»;
  • Однозначность генетической идентичности эмбриона биологическим родителям, которая имеет значение при юридическом доказательстве «отцовства-материнства»;
  • Противодействие синдрому гиперстимуляции яичников;
  • Отсутствие необходимости проведения гормональной терапии и взятия пункции;
  • Возможность решить проблему непроходимости цервикального канала;
  • Синхронизация циклов в случаях применения криоэмбрионов в ходе донорских программ;
  • Возможность прохождения полугодичного карантина в связи с подозрениями на ИППП, ВИЧ, гепатит.


Недостатки, свойственные этому методу:

  • Довольно высокая цена этапов криоконсервации;
  • Гибель половины эмбрионов при реконсервации.

Существенными являются такие этические проблемы, как рождение детей от семени отца, который к моменту подсадки эмбриона уже умер, и нарушение принципа целостности семьи в ходе донорских программ.

Методы

Криоконсервацию проводят на такой стадии развития плода, которая предшествует моменту прикрепления уже живого зародыша к стенке матки. Существуют два метода заморозки эмбриона:

Первый медленный, для которого характерно:

  1. Дополнительное предохранение эмбрионов специальным препаратом;
  2. Постепенное понижение температуры на 1-2 градуса, до достижения значения в −195,75 °C;
  3. Существование риска падения качества эмбрионов после реконсервации;
  4. Время проведения, составляющее несколько часов.

Второй метод – метод витрификации (CryoTechVitrification), является наиболее эффективным из двух способов.

Криоконсервация эмбрионов

Особенностями CTV-метода являются:

  1. Почти абсолютная (98%) выживаемость ооцитов и эмбрионов;
  2. Отсутствие травмирующего воздействия кристаллизации раствора;
  3. Короткое время процедуры: всего 15 минут.

В московской клинике ЭКО на Петровке нормальная беременность для более чем 60% пациенток наступает в течение первых трех месяцев после обращения к специалистам этого Центра.

Этапы замораживания эмбрионов

Поэтапно криоконсервация эмбрионов выглядит так:

  1. На стадии сформированной восьмиклеточной зиготы происходит отбор наиболее качественных эмбрионов;
  2. Проводят перенос эмбрионов в пластиковую «соломинку» и их обработку криопротектором;
  3. Маркируют криоконсервированные эмбрионы;
  4. Помещают контейнер в криобанк с жидким азотом;
  5. Проводят замораживание.

В клинике ЭКО на Петровке достигнута абсолютная выживаемость эмбрионов на всех этапах криопротокола.

Криоконсервация эмбрионов

Влияние заморозки на эмбрион

Исследованиями, в ходе которых по психическому, физическому и интеллектуальному развитию сравнивались сопоставимые возрастные группы мальчиков и девочек, рожденных в результате применения криопротокола, и детей, зачатых естественным путем, были получены следующие выводы:

  • Отсутствие патологий рождения;
  • Полное соответствие среднего уровня интеллектуальных способностей;
  • Совпадение в уровне физического развития.

Тождественность развития подтверждает сорокалетний практический опыт врачей-репродуктологов всего мира и медицинская статистика.

Однако, при сохранении качества жизни, страдает ее количество: пятая часть эмбрионов погибает при разморозке.

Витрификация в этом отношении выгодно отличается от медленного метода: она обеспечивает 80% выживаемости против полусотни в случае медленной заморозки.

Сколько хранится эмбрион в заморозке?

При правильном хранении подвергнутые заморозке эмбрионы могут храниться до десятка лет.

Криоконсервация эмбрионов

Хранение эмбриона предполагает полную остановку обмена веществ в замороженном организме при сохранении способности жить.

Цена хранения эмбрионов в Москве

Цены на хранение замороженных эмбрионов в Москве доступны большинству семей, имеющих средний достаток. Сколько стоит эта услуга в одном из лучших центров лечения бесплодия – в клинике ЭКО на Петровке, можно узнать на сайте клиники. Обратите внимание на то, что в клинике выживаемость эмбрионов в процессе хранения – абсолютна.

Как размораживают эмбрионы

Остановимся на основных моментах размораживания эмбрионов:

  • Расконсервация в специальной питательной среде при комнатной температуре в течение 40 минут;
  • Доведение эмбриона до температуры тела;
  • Оценка эмбриологом состояния эмбриона.

Самые большие риски повреждения эмбриона на этом этапе связаны с возможным поступлением в клетку воды.

Повторная заморозка эмбриона

После подсадки в организм матери остается еще какое-то количество не перенесённых эмбрионов, которые подвергаются повторной заморозке, и которые вполне применимые для ЭКО повторно замороженным эмбрионом.

Пациент должен осознавать риски механических повреждений клетки при заморозке и разморозке эмбрионов. Шансы нормального протекания беременности в таком случае снижаются до 9%.

Шансы на успешную подсадку в криопротоколе

Статистика ЭКО с применением криоконсервации такова: в первой попытке успех составляет 24%, возрастая с каждой последующей, и достигает 80% в четвертой попытке.

Значительно повышают шансы на успех подготовительные мероприятия, включающие в себя:

  • Синхронизацию толщины эндометрия с тем этапом развития, на котором находится эмбрион;
  • Анализ неудачных попыток беременности;
  • Недопущение гормональной стимуляции цикла;
  • Уменьшение фармакологического воздействия на организм будущей матери.

К началу 2016 года число детей, рожденных путем искусственного оплодотворения, превысило 9,5 миллионов.

Наиболее высокими шансами на успешный криопротокол обладают женщины до 35 лет, страдающие бесплодием по причине патологий маточных труб. А вот после 40 лет успешным будет лишь один из пяти случаев проведения такой процедуры.

Криоконсервация эмбрионов

Когда перенос размороженного эмбриона невозможен

Перенос противопоказан, если:

  • Эмбриологи фиксируют разрушение эмбриона;
  • Эндометрий матки не достиг оптимальной плотности;
  • Слизистая оболочка матки не готова к принятию подсадки;
  • Будущая мама имеет стойкое расстройство здоровья, которое может гарантированно привести к патологии будущей беременности.

Договор о криоконсервации эмбрионов

Криоконсервация эмбрионов предполагает необходимое юридическое сопровождение: договор.

Этим договором определяется порядок и объем предоставления медицинской услуги, ответственность сторон, конфиденциальность мероприятия и способ оплаты. Типовой договор, предлагаемый юристами клиники ЭКО на Петровке, можно посмотреть на нашем сайте.

Где проводят криоконсервацию и хранение эмбрионов в Москве?

Выбор московской клиники для ЭКО требует осознанного выбора.

Пациенту обязательно следует обратить внимание на то, имеет ли клиника необходимые разрешительные документы.

Имеют значение достоверные данные о результативности проведенных процедур.

Важна квалификация медицинского персонала: например, наличие опытных профессионалов, имеющих научные звания.

Клиника должна иметь современную исследовательскую и операционную технику, располагать базой суррогатных матерей и доноров.

Важнейшим условием является доброжелательность и корректность персонала: обратившись в клинику, человек должен без труда получить ответы о том, где и как записаться на прием, какие последствия наступают при получении процедур, каковы условия хранения эмбрионов и какова стоимость услуг.

Клиника ЭКО на Петровке имеет соответствующую лицензию и располагает современной технической базой. Врачи высшей категории, средний медицинский стаж которых − 20 лет, имеют многолетний опыт работы в подобных центрах различных стран. Однако, даже при наличии такой квалификации, персонал ЭКО на Петровке продолжает свое профессиональное совершенствование, что позволяет применять наиболее современные репродуктивные методики.

Это напрямую сказывается на результативности работы: клиника в первой попытке оплодотворения имеет 43% удачных беременностей на фоне 22% усредненных по России, и 68% успешности соответствующей процедуры при второй пересадке. Средний показатель других российских клиник в этом случае составляет 39%.

Результат профессионализма персонала Центра ЭКО и лечения бесплодия ЭКО на Петровке − появление на свет уже 2765 малышей без таких осложнений в процессе беременности, как:

  • Госпитализация по поводу синдрома гиперстимуляции яичников, внематочная беременность;
  • Осложнения после пункции;
  • Появление двойни или тройни.

Грамотный криопротокол, примененный в процессе экстракорпорального оплодотворения, позволяет перейти к нормальной беременности, ведущей к родам здорового ребенка.


Ашитков Тарас Вячеславович

Врач-эмбриолог, уролог-андролог высшей квалификационной категории.

Владимиров Виктор Александрович

Акушер-гинеколог, репродуктолог высшей квалификационной категории.

Иванова Юлиана Юрьевна

Врач-репродуктолог

Таболова Виктория Кимовна

Врач-гинеколог-репродуктолог