Задать вопрос врачу

ЭКО с преимплантационной генетической диагностикой (ПГД)

ПГД при ЭКО – это комплекс мероприятий, проводимых в ходе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению. Преимплантационная генетическая диагностика позволяет выявить наличие различных генетических заболеваний у эмбриона до осуществления его трансфера в слизистую оболочку матки. Достоинство метода заключается в высокой достоверности результатов и отсутствии необходимости селективного прерывания вынашивания плода.

<H2> Стоимость ПГД при ЭКО в клинике ЭКО на Петровке </H2>

<H2> Что такое ЭКО с ПГД </H2>

Экстракорпоральное оплодотворение по вполне определенным медицинским показаниям проводят с обязательной процедурой ПГД. Хотя стоимость этого вида диагностики сама по себе велика, что значительно повышает цены на ЭКО в ряде протоколов, генетический анализ эмбриона позволяет исключить риски патологии беременности и аномального развития ребенка задолго до подсадки в полость матки.

ПГД при ЭКО

Как проводится забор материала для исследования?

Как правило, для детальной диагностики проводят биопсию одного из бластомеров эмбриона, который находится на стадии дробления. Однако, все чаще генетики прибегают к биопсии внешнего слоя клетки: трофэктодермы. Этот процесс проводят на пятый день развития эмбриона. При этом на стадии «полной бластоцисты» четко видны и различимы дифференцированная трофэктодерма и внутриклеточная масса.

При необходимости, до момента оплодотворения проводят биопсию 1-го и 2-го полярных телец яйцеклетки. Забор материала для диагностики проводят с применением микроманипуляционного лазерного оборудования. До вынесения генетиками вердикта о пригодности эмбрионов, их хранят в витрифицированном состоянии.

Точность и безопасность ПГД при ЭКО

При проведении ПГД достоверность диагностики составляет не менее 95%. Конечно же, она во многом зависит от квалификации выполняющего биопсию эмбриолога. Обычно параллельно с ПГД проводят пренатальные скрининги и, при необходимости, инвазивные исследования.

Процедура ПГД, при условии выполнения опытными специалистами, абсолютно безопасна, так как на 5 день развития каждая из 200 клеток бластоцисты все еще полипотентна, то есть вполне способна самостоятельно сформировать полноценный организм.

Показания для ПГД при ЭКО

Сегодня генетики клиники ЭКО на Петровке используют два вида ПГД, одобренных международным профессиональным научным сообществом генетиков.

Первый вид: диагностика хромосомных аномалий, которая способна выявить любые отклонения от нормы в 23 парах хромосом человека. Кроме пар, желающих добровольно пройти преимплантационную диагностику, существуют пациенты, в отношении которых ПГД является обязательной процедурой.

Показания к ПГД хромосомных аномалий:

  • Будущая мама перешагнула рубеж в 35 лет;
  • В анамнезе пациентки были неоднократные выкидыши;
  • Пациентка либо пара имеет опыт неоднократных неудач при ЭКО;
  • Бесплодие мужчины, вызванное генетическими причинами;
  • Потенциальные родители являются носителями инверсий и подобных аномалий.

ПГД при ЭКО

ПГД второго вида – это выявление в организме моногенных заболеваний.

Этот вид диагностики выявляет мутации, являющиеся причиной наследственных патологий, либо помогает решать вопросы излечения ряда заболеваний внутри одной семьи, используя стволовые клетки.

Показаниями к этому виду являются:

  1. Выявление в анамнезе семьи наследственных заболеваний;
  2. Выявление в хромосоме у одного из потенциальных родителей носителя генетически детерминированного заболевания;
  3. Возможность применения стволовых клеток для пересадки больному ребенку, который является старшим в семье;
  4. Возможность проявления резус-конфликта родителей при проведении ЭКО с донорским материалом.

Оба вида ПГД взаимно дополняют друг друга и, примененные совместно, дают вполне объективную картину перспектив развития будущего малыша.

Подготовка к ПГД при ЭКО

Подготовка к прохождению ПГД не обременительна. Она включает в себя:

  1. Консультацию у генетика с разъяснением сути ПГД и нюансов проводимой диагностики;
  2. Определение тактики диагностики в случае малого количества эмбрионов;
  3. Определение факторов, при которых обязательно проведение ПГД;
  4. Кариотипирование и выявление перестроек либо мутаций в родительской паре.

Этапы проведения ПГД при ЭКО

Весь цикл ПГД проходит такие этапы:

  1. Выполнение биопсии эмбриона либо яйцеклетки;
  2. Фиксация ядер на предметном стекле микроскопа и перенос картинки на слайд;
  3. Поведение хромосомной гибридизации разноцветными ДНК-зондами;
  4. Визуализация и расшифровка полученного снимка;
  5. Выявление аномальных эмбрионов, содержащих оду либо три хромосомы вместо пары.

ПГД при ЭКО

При проведении анализа бластоцист забор ткани делают из такого участка, который служит материалом для развития плаценты. При этом ни одна из 5-ти или 7-ми клеток трофэктодермы, взятых для ПГД, в генерировании органов и тканей ребенка не участвует.

В чем преимущества метода ПГД при ЭКО?

Несмотря на довольно высокие цены на ПГД, применение такого вида диагностики более чем оправдано при проведении ЭКО с пациентами, входящими в группу риска.

Явными плюсами преимплантационного генетического анализа эмбриона являются:

  1. Своевременное выявление хромосомных патологий;
  2. Отбор для осуществления ЭКО наиболее качественных и жизнеспособных эмбрионов;
  3. Повышение шансов на успешный результат при имплантации эмбриона;
  4. Снижение рисков осложнений при вынашивании плода.

ПГД при ЭКО

Результаты ПГД

Результатом ПГД является общее повышение шансов на имплантацию и вынашивание здорового ребенка при ЭКО.

В статистических данных результативность этого вида диагностики отражена 10% ошибочных заключений, в 3,5% из которых аномальные эмбрионы признаются здоровыми.

Где сделать ПГД при ЭКО в Москве?

Для выбора в Москве центра лечения бесплодия, в котором грамотно проводят ПГД, рекомендованы стандартные критерии: статистика результативности в этом виде услуг, наличие в клинике профессиональных эмбриологов и генетиков, выполнение работ на современном оборудовании, позволяющем реализовать наиболее инновационные диагностические программы. Важно и то, сколько стоит тот или иной протокол в конкретной клинике. Иногородним пациентам следует обратить внимание на возможность дистанционно записаться для получения первичной консультации. В клинике ЭКО на Петровке все вышеуказанные позиции находятся на высоком уровне: современное диагностическое и операционное оборудование, врачи, имеющие двадцатилетний опыт работы в сфере репродуктивной медицины, в том числе – в ведущих клиниках Израиля, США и Европы, собственные консультанты по всем смежным медицинским вопросам. В клинике делают ПГД двух видов, что позволяет получить достаточно достоверную картину. Результат работы коллектива – 2765 детей, появившихся на свет с нашей помощью.

Ашитков Тарас Вячеславович

Врач-эмбриолог, уролог-андролог высшей квалификационной категории.

Владимиров Виктор Александрович

Акушер-гинеколог, репродуктолог высшей квалификационной категории.

Иванова Юлиана Юрьевна

Врач-репродуктолог

Таболова Виктория Кимовна

Врач-гинеколог-репродуктолог