Задать вопрос врачу

ЭКО фрагментации эмбрионов, остановкой их в развитии

08.09.2017 17:11:19
Первый протокол ЭКО был в июне 2016 года, при пункции получено 5 клеток. Спермограмма в пределах нормы. Перед пункцией сперма подлежала оплодотворению ЭКО. Результат: Одна клетка не оплодотворилась, одна клетка оплодотворилась неправильно, в одной оплодотворенной клетке на 3-й день культивирования отмечалась фрагментация >50%, один эмбрион остановился в развитии на 4-й день, ну и соответственно остался один эмбрион подлежащий переносу, не самого лучшего качества, 9С, его и перенесли на 4-й день. Но, к сожалению, ХГЧ отрицательный.
В ноябре 2016 года мы вступаем во второй протокол. В результате стимуляции получено уже 9 клеток (препараты стимуляции другие по сравнению с первым протоколом). Результат доктора радует, нас тоже. Сперма подлежит оплодотворению ЭКО. Но прослеживается картина похожая чем-то на первый протокол: две клетки оплодотворяются неправильно, 4 оплодотворённые клетки останавливаются в своём развитии на 3 день культивирования, в трёх оплодотворенных клетках на 3-й день культивирования отмечается фрагментация >50%. На четвёртый день развитие эмбрионов не оценивали. А на пятый день 4 эмбриона с фрагментацией, а эмбрион, который на 3-ий день был 7В, выглядит на 6С. Таким образом, эмбрионов подлежащих переносу нет. Картина печальная.
После беседы врач направляет нас в сторону исключения мужского фактора. Начали двигаться в эту сторону: была выполнена спермограмма с морфологией по Крюгеру, заключение: нормозооспермия (в принципе, как и все предыдущие спермограммы - нормозооспермия! их в общей совокупности штук пять).
Кроме этого, после консультации с эмбриологом рекомендовано выполнить TUNEL тест и ЭМИС, анализ на вирус герпеса в культуре клеток спермы был сдан наряду с ЭМИС и TUNEI тестом.
ЭМИС заключение: содержание интактных головок нормальной формы с нормальным строением хроматина и акросомы 4% (нормативные показатели - 4%). Содержание сперматозоидов с недостаточно конденсированным "незрелым" хроматином - 23% (нормальные показатели - не более 30%), сперматозоидов с гипоплазией акросомы - 48% (нормативные показатели - не более 60%), и сперматозоидов с прореагировавшей акросомой -10% (нормативные показатели - не более 30%). В 3% сперматозоидов выявлены единичные капсиды вирусов группы герпеса.
TUNEL тест: В исследуемом образце содержание сперматозоидов с разрывами ДНК 10,9% (нормативные показатели 15%). Заключение: не выявлено повышенного содержания сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
Анализ на вирус герпеса в культуре клеток спермы, заключение: в исследуемом материале (эякулят) инфекционно - активный ВПГ 1 и 2 типа обнаружен 40% (выявление вируса герпеса осуществлялось культуральным методом. В процентах (40% из 100) оценивалось  цитопатогенное действие вируса из материала на культуру фибробластов. По этому количеству судилось об активности вируса).

Ну, и, собственно, вопросы:
Хотелось бы разобраться в причинах приведших к таким печальным результатам циклов ЭКО, а именно фрагментации эмбрионов, остановкой их в развитии?
Как можно избежать этого в следующем цикле ЭКО и как это сделать?
Достаточно ли того, (тех анализов и заключений, что мы на данный момент имеем) или есть ли необходимость в проведении дополнительных анализов, если да - то каких?

Заранее огромное спасибо)))

ответ врача

Владимиров Виктор Александрович

Акушер-гинеколог, репродуктолог высшей квалификационной категории.
24.05.2019 08:30:41
У Вас есть ребенок, поэтому вряд ли дело в Вас. К мужу я бы тоже не стал цепляться.
Все ответы врача
>>

Вы всегда можете приехать в клинику и получить бесплатную консультацию врача.

<<
Вернуться к списку вопросов

похожие вопросы

Синдром пустых фолликулов

Ольга
25.01.2019
173
Рейтинг: 0 - 0 голосов
Добрый день! Мы обратились с одну клинику по поводу ВРТ по мужскому фактору.
После бессчётного количества анализов был определен протокол с ИКСИ, первая стимуляция на гонале дала 4 фолликула и только 1дну яйцеклетку низкого качества. Что было очень странно по генетике проблем быть не должно ...
Подробнее
>>

Эко/­беременность

Резус-конфликт и ЭКО

Марина
25.01.2019
137
Рейтинг: 0 - 0 голосов
Добрый день! скажите возможен ли отбор только резус отрицательных эмбрионов для подсадки?т.к.в прошлом две беременности с резус конфликтом, сенсабилизация,гибель плода в обоих случаях ...
Подробнее
>>

Эко/­беременность

Низкий АМГ. Свои или донорские клетки?

Татьяна
21.12.2018
210
Рейтинг: 0 - 0 голосов
Здравствуйте! Мне 31 год. Прожииваю в г.Надым, ЯНАО. На протяжении 10 лет с супругом пытаемся зачать малыша, но никакого результата. Сдала все необходимые анализы. По словам доктора уровень гармонов в норме. Спермограмма хорошая. Но уровень АМГ очень маленький 0.18 (Препубертат <8.90. ...
Подробнее
>>

Эко/­беременность

ЭКО при резус-конфликте

Юлия
07.11.2018
128
Рейтинг: 0 - 0 голосов
Добрый вечер. У вас в клинике можно сделать эко резус- отрицательным эмбрионом? И сдать анализ на гетерозиготность? Сколько будет стоить?  У меня 2 беременности закончились внутриутробной гибелью на сроках 39 и 31 неделя. Ставят резус-конфликт, гемолитическая болезнь, водянка плода, асцит ...
Подробнее
>>

Эко/­беременность

Свои или донорские яйцеклетки

Hijran
21.08.2018
138
Рейтинг: 0 - 0 голосов
Dobroqo dnya! Mne 40 let, pozdnee zamujestvo, 4 qoda kak zamujem. Dva raza beremenela, plod uje na 2 nedeli ne uderjivaetsya, vrachi obyasnyaut eto nizkim pokazatelem qormona anti millera ...0.1. i posilayut na EKO. Protokol ne udaetsya, na 4 ukole folikuli razmerom 19 lopayutsya ranshe vremeni. ...
Подробнее
>>

Эко/­беременность